Как понять, что малышу не хватает питания и когда нужно его докармливать
 Рубрика | Кормление |
|---|
Проверила педиатр и перинатальный психолог Полина Александровна Кизино
Если малыш плохо прибавляет в весе, у него мало мокрых подгузников — это может быть признаком нехватки питания. Не откладывайте — обсудите ситуацию с педиатром. Вместе вы сможете понять, в чём причина, и найти подходящее решение: поддержать лактацию или при необходимости ввести докорм.
скачки роста
Сон, кормление и этапы развития — в одном приложении
Коротко о важном
- Грудное молоко — лучший выбор питания в первые месяцы жизни малыша.
- Есть ясные признаки, по которым можно понять, что ребёнок не получает достаточно питания.
- В большинстве случаев лактацию можно наладить.
- Смеси назначаются только при реальной необходимости — важно выбрать подходящую.
- Решение о докорме стоит принимать вместе с педиатром.
Почему грудное молоко предпочтительнее
Грудное молоко — это не только еда, но и уникальный биологический коктейль. В нём:
- оптимальный состав белков, жиров и углеводов
- иммунные клетки, гормоны, ферменты
- и особенно — олигосахариды, которые защищают кишечник малыша от инфекций и помогают формировать здоровую микрофлору
Олигосахариды выступают как питательные вещества для полезной микрофлоры, которая помогает малышу в пищеварении, а также конкурируют с патогенной (вредоносной) флорой и не дают вредным микроорганизмам занять место в кишечнике.
Как понять, что малышу не хватает питания
Существуют объективные медицинские показатели. Обрати внимание на следующие признаки:
- Отсутствие прибавки веса после 5-го дня жизни
- Менее 6 мокрых подгузников и менее 3 стула в сутки (после 4-го дня жизни)
- Отсутствие звуков глотания при кормлении
- У мамы: нет прилива молока, грудь не становится тяжелее, нет утечек молока, боль в сосках сохраняется больше минуты после начала кормления
Эти признаки не являются 100% гарантией того, что молока не хватает. Однако могут сигнализировать о возможных проблемах — поэтому при их появлении важно проконсультироваться с педиатром.
Что делать, чтобы улучшить лактацию
Самое важное — часто прикладывать к груди. Чем чаще стимуляция, тем выше выработка молока.
Рекомендации:
- Убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь
- Кормите с обеих грудей
- При необходимости используйте молокоотсос после кормления — необходимо сцеживать грудь, которой кормили малыша, минимум 15-20 минут, но педиатр или консультант по грудному вскармливанию могут дать другие, персонализированные рекомендации
- Сохраняйте режим отдыха и полноценного питания для мамы — постарайтесь отложить бытовые дела, отдыхайте вместе с малышом во время его сна
Когда действительно нужно докармливать
Если признаки недостаточности питания сохраняются даже после всех усилий по налаживанию ГВ — необходимо обсудить с педиатром возможность введения докорма.
Противопоказания к ГВ — редкость, но они существуют. Например:
- некоторые метаболические заболевания ребёнка
- тяжёлые инфекционные заболевания мамы
- прием препаратов, которые не совместимы с грудным вскармливанием
Для недоношенных детей может применяться не смесь, а фортификатор — специальная добавка в сцеженное молоко для увеличения питательной ценности.
Как выбрать молочную смесь
Все смеси делятся на несколько категорий:
- Адаптированные смеси — на основе молока животных, адаптированы к грудному молоку по белковому и витаминно-минеральному составу
- Гипоаллергенные (с гидролизатом белка) — не все они могут быть использованы при непереносимости коровьего молока, а только специализированные: в распространенных смесях небольшой процент гидролизата
- Безлактозные — при непереносимости лактозы
- С загустителями — при обильных срыгиваниях
Важно: выбирать смесь нужно вместе с врачом
Грудное молоко — «золотой стандарт» детского питания. Но если его не хватает — это не повод чувствовать вину. Современные смеси — качественный и безопасный вариант докорма, если его действительно нужно ввести. Главное — чтобы ребёнок рос здоровым, хорошо прибавлял в весе и чувствовал себя комфортно.
Частые вопросы о нехватке питания у малыша
Как понять, что новорождённому не хватает молока?
После 4-го дня жизни тревожными признаками считаются менее 6 мокрых подгузников и менее 3 стулов в сутки. Также стоит обратить внимание на отсутствие прибавки веса после 5-го дня жизни и отсутствие звуков глотания во время кормления.
Почему ребёнок может не наедаться грудным молоком?
Причина не всегда в количестве молока. На питание малыша могут влиять неправильный захват груди, недостаточная стимуляция лактации или другие сложности, связанные с грудным вскармливанием.
Что делать, если кажется, что молока не хватает?
Чаще прикладывайте малыша к груди и следите за правильным прикладыванием. Также может помочь кормление из обеих грудей и сцеживание после кормления по рекомендации специалиста.
Когда нужен докорм смесью?
Докорм стоит обсуждать с педиатром, если признаки недостаточного питания сохраняются несмотря на попытки наладить грудное вскармливание. Выбор смеси также должен происходить вместе с врачом.
С заботой о вас
Мы готовим статьи на основе доказательной медицины и с участием педиатров. Но они не заменяют консультацию врача. Каждый ребёнок уникален — при сомнениях обратитесь к специалисту.
Источники
- Martin CR, Ling P-R, Blackburn GL. Review of Infant Feeding: Key Features of Breast Milk and Infant Formula. Nutrients. 2016; 8(5):279. https://doi.org/10.3390/nu8050279. Accessed 6 May.
- Feeding your newborn: Tips for new parents, Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/healthy-baby/art-20047741. Accessed 6 May.
- Westerfield KL, Koenig K, Oh R. Breastfeeding: Common Questions and Answers. Am Fam Physician. 2018 Sep 15;98(6):368-373. PMID: 30215910. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30215910/. Accessed 6 May.
- Should I wake my newborn for feedings?, Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/expert-answers/newborn/faq-20057752. Accessed 6 May.
- Amir LH. Breastfeeding--managing 'supply' difficulties. Aust Fam Physician. 2006 Sep;35(9):686-9. PMID: 16969436. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16969436/. Accessed 6 May.
- Davanzo R. Controversies in Breastfeeding. Front Pediatr. 2018 Nov 1;6:278. doi: 10.3389/fped.2018.00278. PMID: 30443539; PMCID: PMC6221984. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6221984/. Accessed 6 May.
- Capra ME, Decarolis NM, Monopoli D, Laudisio SR, Giudice A, Stanyevic B, Esposito S, Biasucci G. Complementary Feeding: Tradition, Innovation and Pitfalls. Nutrients. 2024; 16(5):737. https://doi.org/10.3390/nu16050737. Accessed 6 May.
- Galis R, Trif P, Mudura D, Mazela J, Daly MC, Kramer BW, Diggikar S. Association of Fortification with Human Milk versus Bovine Milk-Based Fortifiers on Short-Term Outcomes in Preterm Infants-A Meta-Analysis. Nutrients. 2024 Mar 21;16(6):910. doi: 10.3390/nu16060910. PMID: 38542821; PMCID: PMC10975992. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38542821/. Accessed 6 May.