Мифы о грудном вскармливании

Миф 1: Если у мамы маленькая грудь, молока будет мало

Размер груди никак не связан с количеством молока. Способность вырабатывать молоко зависит от количества железистой ткани в груди, а не от размера самой груди, который в большей степени определяется объемом жировой ткани. Женщина с небольшой грудью может производить достаточное количество молока для полноценного питания ребенка.

Количество молока регулируется по принципу «спрос-предложение»: чем чаще малыш прикладывается к груди и эффективно сосет, тем больше молока вырабатывается. Именно регулярное и правильное прикладывание, а не размер груди, определяет успешность лактации.

Миф 2: Молока не хватает, если ребенок часто просит грудь

Частые прикладывания к груди — это нормальное поведение младенца и не является признаком нехватки молока. Грудное молоко легко и быстро переваривается — примерно за 60-90 минут, поэтому грудные дети могут просить грудь каждые 1-3 часа, а иногда и чаще.

Настоящие признаки недостаточного питания включают:

• Малое количество мочеиспусканий: менее 6-8 раз в сутки

• Недостаточная прибавка в весе: менее 125-150 г в неделю в первые 3-4 месяца

• Ребенок выглядит вялым, апатичным или, наоборот, возбужденным и раздражительным

• Сухость слизистых оболочек

Миф 3: Нужно соблюдать строгий режим кормлений

Кормление по требованию, а не по расписанию естественно для физиологии малыша. Такой подход учитывает его индивидуальные потребности и способствует установлению стабильной лактации.

Исследования показывают, что дети, которых кормят по требованию:

• Лучше набирают вес

• Реже страдают от желтухи новорожденных

• Быстрее адаптируются к внеутробной жизни

Со временем большинство детей сами устанавливают определенный режим кормлений, который соответствует их потребностям.

Миф 4: От частых прикладываний болят соски

Болезненность сосков обычно связана не с частотой прикладываний, а с неправильным захватом груди ребенком. При правильном захвате сосок должен находиться глубоко во рту ребенка, достигая мягкого нёба, а большая часть ареолы должна быть во рту малыша.

Признаки неправильного захвата:

• Боль во время кормления

• Деформированный сосок после кормления (выглядит сплющенным или асимметричным)

• Трещины или повреждения на сосках

Если возникают проблемы с болезненностью сосков, стоит проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию — он поможет скорректировать технику прикладывания.

Миф 5: При мастите нельзя кормить грудью

Мастит — воспаление молочной железы, часто сопровождающееся инфекцией — не является противопоказанием для грудного вскармливания. Наоборот, продолжение кормления грудью помогает быстрее выздороветь.

Рекомендации при мастите:

• Продолжать кормление, начиная с воспаленной груди

• Убедиться, что малыш правильно захватывает грудь

• Часто прикладывать ребенка к груди

• Сцеживать молоко после кормления, если грудь остается наполненной

• Прикладывать теплые компрессы перед кормлением для улучшения оттока молока

• При необходимости принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, совместимые с грудным вскармливанием

Миф 6: Молоко может быть «плохим» или «слабым»

Материнское молоко всегда адаптировано к потребностям именно вашего ребенка. Не существует «плохого» или «слабого» грудного молока. Состав молока меняется не только в течение дня, но и в процессе каждого кормления.

В начале кормления грудное молоко — переднее молоко — более водянистое и богато лактозой, белками и витаминами. В конце кормления оно становится более жирным и калорийным — это уже заднее молоко. Оба типа молока важны для полноценного питания ребенка.

Цвет молока может варьироваться от голубоватого до желтоватого или даже зеленоватого (если мама ела много зеленых овощей) — это нормально и не влияет на качество молока.

Миф 7: При пищевой аллергии у ребенка маме нужно строго ограничивать свой рацион

Хотя некоторые компоненты пищи действительно могут проникать в грудное молоко и вызывать реакции у чувствительных детей, большинству кормящих матерей не требуется строгая диета. Только 2-3% детей на грудном вскармливании имеют подтвержденные аллергические реакции на продукты, которые ест мама.

Прежде чем исключать продукты из рациона:

• Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подтвердить аллергию

• Заведите дневник питания и реакций ребенка

• Исключайте продукты по очереди и наблюдайте за результатом

• Включите исключенные продукты обратно в рацион через 2-4 недели для проверки реакции

Миф 8: После года грудное молоко теряет свою пользу

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет и дольше — пока это устраивает маму и ребенка. Состав молока продолжает меняться — и адаптируется к потребностям растущего организма.

Преимущества продолжительного грудного вскармливания:

• Иммунная защита (молоко содержит антитела, которые помогают бороться с инфекциями)

• Лучшие показатели когнитивного развития

• Эмоциональный комфорт и чувство безопасности

• Дополнительные питательные вещества (особенно важно для привередливых в еде малышей)

• Снижение риска развития ожирения и других хронических заболеваний в будущем

Чтобы наладить грудное вскармливание, используйте особые техники кормления

1. Прикладывание ребенка к груди в первые часы после рождения. Контакт «кожа к коже» и прикладывание в течение 1–2 часов после родов запускают выработку окситоцина и пролактина — гормонов, ответственных за лактацию у мамы.

2. Правильный захват. Убедитесь, что ребенок захватывает не только сосок, но и большую часть ареолы.

3. Кормление по требованию. Кормите ребенка, когда он проявляет признаки голода — не дожидайтесь плача.

4. Полное опустошение груди. Позвольте ребенку полностью опустошить одну грудь, прежде чем предлагать вторую.

5. Забота о себе. Пейте достаточно жидкости, правильно питайтесь и отдыхайте.

6. Поддержка специалистов и других мам. Обращайтесь за помощью к консультантам по грудному вскармливанию или в группы поддержки при возникновении трудностей.

Источники

• “Malnutrition”, World Health Organization, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malnutrition. Accessed 1 Apr. 2025.

• “Infant and young child feeding”, World Health Organization, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding. Accessed 1 Apr. 2025.

• “Infant and young child feeding”, UNICEF, https://data.unicef.org/topic/nutrition/infant-and-young-child-feeding/. Accessed 1 Apr. 2025.

• Eglash A, Simon L; Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017 Sep;12(7):390-395. doi: 10.1089/bfm.2017.29047.aje. Epub 2017 Jun 29. Erratum in: Breastfeed Med. 2018 Jul/Aug;13(6):459. doi: 10.1089/bfm.2017.29047.aje.correx. PMID: 29624432. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29624432/. Accessed 1 Apr. 2025.

• Victora CG, Bahl R, Barros AJ, França GV, Horton S, Krasevec J, Murch S, Sankar MJ, Walker N, Rollins NC; Lancet Breastfeeding Series Group. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016 Jan 30;387(10017):475-90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7. PMID: 26869575. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26869575/. Accessed 1 Apr. 2025.

• Kent JC, Prime DK, Garbin CP. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2012 Jan-Feb;41(1):114-121. doi: 10.1111/j.1552-6909.2011.01313.x. Epub 2011 Dec 12. PMID: 22150998. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22150998/. Accessed 1 Apr. 2025.

• Kellams A, Harrel C, Omage S, Gregory C, Rosen-Carole C. ABM Clinical Protocol #3: Supplementary Feedings in the Healthy Term Breastfed Neonate, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017 May;12:188-198. doi: 10.1089/bfm.2017.29038.ajk. Epub 2017 Mar 15. PMID: 28294631. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28294631/. Accessed 1 Apr. 2025.

• Lawrence, R. A., & Lawrence, R. M. (2022). Breastfeeding: A guide for the medical profession (9th ed.). Elsevier. ISBN: 9780323680134

• Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):49-74. doi: 10.1016/j.pcl.2012.10.002. PMID: 23178060; PMCID: PMC3586783. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23178060/. Accessed 1 Apr. 2025.

• Renfrew MJ, McCormick FM, Wade A, Quinn B, Dowswell T. Support for healthy breastfeeding mothers with healthy term babies. Cochrane Database Syst Rev. 2012 May 16;5(5):CD001141. doi: 10.1002/14651858.CD001141.pub4. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 28;2:CD001141. doi: 10.1002/14651858.CD001141.pub5. PMID: 22592675; PMCID: PMC3966266. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22592675/. Accessed 1 Apr. 2025.

• Perrine CG, Scanlon KS, Li R, Odom E, Grummer-Strawn LM. Baby-Friendly hospital practices and meeting exclusive breastfeeding intention. Pediatrics. 2012 Jul;130(1):54-60. doi: 10.1542/peds.2011-3633. Epub 2012 Jun 4. PMID: 22665406; PMCID: PMC4537174. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22665406/. Accessed 1 Apr. 2025.

• Amir LH; Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol #4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014 Jun;9(5):239-43. doi: 10.1089/bfm.2014.9984. PMID: 24911394; PMCID: PMC4048576. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4048576/. Accessed 8 Apr. 2025.