ФизиологияВремя на прочтение: 3 минуты

Малыш не поворачивает голову в обе стороны — как распознать кривошею

РубрикаФизиология
Малыш не поворачивает голову в обе стороны — как распознать кривошею

Проверила педиатр и перинатальный психолог Полина Александровна Кизино

Если малыш чаще поворачивает голову в одну сторону — это может быть нормой, но иногда говорит о кривошее. Ранние признаки: наклон головы вбок и поворот подбородка в другую сторону. Помогают выкладывания на живот, смена поз и упражнения. Если сомневаетесь — обсудите с врачом. Чем раньше заметить, тем легче помочь.

скачки роста

Сон, кормление и этапы развития — в одном приложении

Загрузите вApp StoreДоступно вGoogle Play

Коротко о важном

  • Кривошея — частая патологическая причина. Ее признаки: наклон головы к одному плечу и поворот подбородка в противоположную сторону. Лечится массажем, упражнениями, в редких случаях — хирургически. Ранняя коррекция дает лучший результат.
  • Как помочь малышу развить навык поворота шеи: выкладывайте на живот, стимулируйте повороты, меняйте положение в кроватке и на руках.
  • Умеренная асимметрия движений в первые недели — норма. Но если сомневаетесь — всегда лучше проконсультироваться с педиатром.

Кривошея возникает из-за проблем с мышцами шеи

Кривошея (или мышечная кривошея, врожденная мышечная кривошея, тортиколлис) — состояние, при котором ребенок держит голову под наклоном в одну сторону, но часто с поворотом подбородка в противоположную.

Это происходит из-за напряжения или укорочения крупной мышцы шеи, которая идет от грудины и ключицы к сосцевидному отростку за ухом.

Кривошея встречается примерно у 0,3-2% новорожденных. Это одно из наиболее распространенных мышечно-скелетных нарушений у младенцев.

Есть несколько основных причин развития кривошеи у младенцев:

  • Внутриутробное положение — наиболее распространенная причина. Если ребенок долго находился в утробе в положении, когда его шея была повернута или согнута в одну сторону, это может привести к мышечному напряжению.
  • Родовая травма — иногда во время родов происходит микротравма грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что приводит к образованию фиброзной ткани и укорочению мышцы.
  • Гематома грудино-ключично-сосцевидной мышцы — кровоизлияние в мышцу, которое может произойти во время родов, особенно при трудных или затяжных.
  • Позиционная кривошея — развивается после рождения из-за предпочтительного положения головы в одну сторону. Может быть связана с плагиоцефалией (уплощением части головы).
  • Неврологические причины — реже кривошея может быть симптомом более серьезных проблем, таких как аномалии шейного отдела позвоночника или неврологические нарушения.

Как не допустить развитие кривошеи

  • Чередуйте положение головы младенца во время сна. Следуйте рекомендациям по безопасному сну (на спине), но меняйте положение головы малыша: то в одну, то в другую сторону.
  • Регулярно практикуйте время на животе. Под присмотром ежедневно выкладывайте ребенка на живот, начиная с нескольких минут и постепенно увеличивая время.
  • Минимизируйте время в автокреслах и шезлонгах. Длительное пребывание в таких устройствах может способствовать развитию позиционной кривошеи.
  • Носите ребенка в вертикальном положении. Это положение способствует укреплению мышц шеи и правильному положению головы.
  • Стимулируйте ребенка смотреть в разные стороны. Меняйте положение кроватки относительно источников света и звука, чтобы малыш поворачивал голову в разных направлениях.

При некоторых симптомах нужно проконсультироваться с педиатром

  • Ребенок постоянно держит голову наклоненной в одну сторону
  • Малыш сопротивляется поворотам головы в определенном направлении
  • На шее ребенка есть уплотнение или шишка
  • Голова ребенка начинает деформироваться (становиться плоской с одной стороны)
  • Ограничение движений шеи сохраняется дольше 2-3 недель

Не откладывайте визит к специалисту — если сделать это вовремя, то кривошею можно скорректировать без осложнений. Для этого используют физиотерапию, массаж, ортопедические устройства.

Частые вопросы о кривошее у малыша

Нормально ли, что новорождённый чаще поворачивает голову в одну сторону?

Умеренная асимметрия движений в первые недели жизни может быть вариантом нормы. Но если голова постоянно наклонена к одному плечу, а подбородок повёрнут в противоположную сторону, стоит обсудить это с педиатром.

Почему у ребёнка развивается кривошея?

Частые причины — внутриутробное положение, напряжение или укорочение мышц шеи, родовая травма или привычка держать голову в одну сторону после рождения. Иногда кривошея связана с другими состояниями и требует дополнительного обследования.

Что можно делать дома для профилактики кривошеи?

Полезно регулярно выкладывать малыша на живот, носить на руках в вертикальном положении, менять положение головы во время сна и стимулировать повороты в разные стороны игрушками, светом и голосом.

Когда при асимметрии поворота головы нужно обратиться к педиатру?

Обратитесь к специалисту, если ребёнок постоянно держит голову наклонённой, сопротивляется повороту в одну сторону, на шее появилось уплотнение, меняется форма головы или ограничение движений сохраняется дольше 2–3 недель.

С заботой о вас

Мы готовим статьи на основе доказательной медицины и с участием педиатров. Но они не заменяют консультацию врача. Каждый ребёнок уникален — при сомнениях обратитесь к специалисту.

  • Cheng JC, Wong MW, Tang SP, Chen TM, Shum SL, Wong EM. Clinical determinants of the outcome of manual stretching in the treatment of congenital muscular torticollis in infants. A prospective study of eight hundred and twenty-one cases. J Bone Joint Surg Am. 2001 May;83(5):679-87. doi: 10.2106/00004623-200105000-00006. PMID: 11379737. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11379737/. Accessed 3 Apr 2025.
  • Kaplan SL, Coulter C, Fetters L. Physical therapy management of congenital muscular torticollis: an evidence-based clinical practice guideline: from the Section on Pediatrics of the American Physical Therapy Association. Pediatr Phys Ther. 2013 Winter;25(4):348-94. doi: 10.1097/PEP.0b013e3182a778d2. PMID: 24076627. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24076627/. Accessed 3 Apr 2025.
  • Do TT. Congenital muscular torticollis: current concepts and review of treatment. Curr Opin Pediatr. 2006 Feb;18(1):26-9. doi: 10.1097/01.mop.0000192520.48411.fa. PMID: 16470158. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16470158/. Accessed 3 Apr 2025.
  • van Vlimmeren LA, van der Graaf Y, Boere-Boonekamp MM, L'Hoir MP, Helders PJ, Engelbert RH. Risk factors for deformational plagiocephaly at birth and at 7 weeks of age: a prospective cohort study. Pediatrics. 2007 Feb;119(2):e408-18. doi: 10.1542/peds.2006-2012. PMID: 17272603. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17272603/. Accessed 3 Apr 2025.
  • Stellwagen L, Hubbard E, Chambers C, Jones KL. Torticollis, facial asymmetry and plagiocephaly in normal newborns. Arch Dis Child. 2008 Oct;93(10):827-31. doi: 10.1136/adc.2007.124123. Epub 2008 Apr 1. PMID: 18381343. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18381343/. Accessed 3 Apr 2025.
  • Hewitt L, Kerr E, Stanley RM, Okely AD. Tummy Time and Infant Health Outcomes: A Systematic Review. Pediatrics. 2020 Jun;145(6):e20192168. doi: 10.1542/peds.2019-2168. Epub 2020 May 5. PMID: 32371428. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32371428/. Accessed 2 Apr. 2025.