КормлениеВремя на прочтение: 4 минуты

Смешанное вскармливание: как сочетать грудь и смесь

РубрикаКормление
Смешанное вскармливание: как сочетать грудь и смесь

Проверила педиатр и перинатальный психолог Полина Александровна Кизино

Смешанное вскармливание помогает, когда грудного молока недостаточно или мама не всегда рядом. По возможности сохраняйте лактацию — кормите грудью перед смесью, прикладывайте чаще. Вводите смесь постепенно, с небольших порций. Следите за реакцией малыша и набором веса. При сомнениях консультируйтесь с педиатром.

скачки роста

Сон, кормление и этапы развития — в одном приложении

Загрузите вApp StoreДоступно вGoogle Play

Коротко о важном

  • Грудное молоко содержит антитела, питательные вещества и укрепляет связь мамы с малышом.
  • Когда вводить смесь: нехватка молока, медицинские показания, выход мамы на работу.
  • По возможности сохраняйте лактацию: чаще прикладывайте малыша к груди, чтобы стимулировать выработку молока.
  • Правила введения смеси: начинайте с малого количества, предлагайте смесь после кормления грудью, используйте соску с медленным потоком.
  • Контролируйте баланс: следите за набором веса и поведением ребенка — это индикатор достаточного питания.

Грудное молоко — идеальная пища для новорожденного

Оно содержит все необходимые для малыша питательные вещества, а также антитела, которые защищают от инфекций и укрепляют иммунную систему. Присутствуют в его составе и многочисленные биологически активные вещества, которые пока невозможно повторить в составе молочной смеси.

Грудное вскармливание способствует правильному развитию малыша и укрепляет связь между мамой и ребенком. Поэтому педиатры советуют именно этот тип вскармливания, если по медицинским показаниям для мамы возможно кормление грудью.

В некоторых ситуациях педиатр посоветует добавить смесь в рацион малыша

  • Нехватка молока: если молока недостаточно для удовлетворения потребностей малыша
  • Медицинские показания: например, при заболевании мамы или малыша
  • Возвращение на работу: когда мама не может кормить грудью в течение всего дня и при этом у нее нет возможности заготовить банк молока
  • Личные предпочтения: если мама чувствует, что сочетание грудного вскармливания и смеси лучше подходит для семейной ситуации

Введение смеси может повлиять на количество грудного молока

Грудное вскармливание стимулирует выработку молока, а снижение частоты таких кормлений может привести к снижению лактации. Поэтому важно продолжать кормить грудью даже после введения смеси — чтобы поддерживать производство молока в организме мамы.

Добавляйте смесь постепенно, чтобы не нарушить баланс с грудным молоком

Если вы или ваш врач считаете, что малышу не хватает питания, сперва попробуйте обойтись без молочной смеси и простимулировать лактацию. Если этот вариант не сработает — постепенно вводите смесь.

  • Начинайте с малых доз. Например, можно предложить малышу смесь один раз в день, постепенно увеличивая объем.
  • Предлагайте смесь после грудного вскармливания. Таким образом малыш будет сначала получать все важные вещества из грудного молока.
  • Используйте соску с подходящим потоком. Так, чтобы ребенок не испытывал трудностей при сосании как груди, так и бутылочки.
  • Не заменяйте грудное молоко смесью полностью, если это возможно. Важно продолжать кормить грудью, чтобы поддерживать лактацию.

Частые вопросы о смешанном вскармливании

Что такое смешанное вскармливание?

Обычно смешанное вскармливание — это сочетание грудного молока и детской смеси. Его используют при нехватке молока, медицинских показаниях, выходе мамы на работу или по семейному решению. По возможности грудь сохраняют: смесь вводят постепенно, небольшими порциями и чаще предлагают после кормления грудью.

Можно ли сохранить грудное вскармливание после введения смеси?

Да, грудное вскармливание можно сохранить, если продолжать регулярно прикладывать малыша к груди. Лучше предлагать грудь перед смесью, потому что сосание стимулирует выработку молока. Если кормлений грудью становится меньше, лактация может снижаться, поэтому смесь вводят постепенно. По возможности не стоит полностью заменять грудные кормления смесью, особенно на этапе её введения.

Как понять, что ребёнку может понадобиться докорм смесью?

Стоит оценивать докорм вместе с педиатром, особенно если есть сомнения в наборе веса или насыщении. Обращайте внимание, доволен ли малыш после кормления, не просит ли есть снова слишком быстро, как прибавляет в весе и хватает ли ему грудного молока. При необходимости врач поможет оценить ситуацию и подобрать дальнейшую тактику кормления.

Можно ли резко перейти с грудного молока на смесь?

Обычно резкий переход не нужен: смесь лучше вводить постепенно, начиная с небольшого количества. Сначала стоит попробовать поддержать лактацию, если это возможно. Если смесь всё же нужна, предлагайте её после груди, используйте соску с медленным потоком и следите за весом и поведением малыша.

Почему смесь может повлиять на лактацию?

Смесь может повлиять на лактацию, потому что выработка грудного молока зависит от частоты прикладываний. Если ребёнок чаще получает бутылочку и меньше сосёт грудь, молока может становиться меньше. Поэтому важно сохранять кормления грудью и вводить смесь без резкого замещения. Особенно важно продолжать регулярные прикладывания, если семья хочет сохранить грудное вскармливание.

Источники

  • Victora CG, Bahl R, Barros AJ, França GV, Horton S, Krasevec J, Murch S, Sankar MJ, Walker N, Rollins NC; Lancet Breastfeeding Series Group. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016 Jan 30;387(10017):475-90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7. PMID: 26869575. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26869575/. Accessed 1 Apr. 2025.
  • Kent JC, Prime DK, Garbin CP. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2012 Jan-Feb;41(1):114-121. doi: 10.1111/j.1552-6909.2011.01313.x. Epub 2011 Dec 12. PMID: 22150998. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22150998/. Accessed 1 Apr. 2025.
  • Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):49-74. doi: 10.1016/j.pcl.2012.10.002. PMID: 23178060; PMCID: PMC3586783. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23178060/. Accessed 1 Apr. 2025.
  • Renfrew MJ, McCormick FM, Wade A, Quinn B, Dowswell T. Support for healthy breastfeeding mothers with healthy term babies. Cochrane Database Syst Rev. 2012 May 16;5(5):CD001141. doi: 10.1002/14651858.CD001141.pub4. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 28;2:CD001141. doi: 10.1002/14651858.CD001141.pub5. PMID: 22592675; PMCID: PMC3966266. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22592675/. Accessed 1 Apr. 2025.
  • Pillay J, Davis TJ. Physiology, Lactation. 2023 Jul 17. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 29763156. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29763156/. Accessed 1 Apr. 2025.
  • Larson-Nath C, Bashir A, Herdes RE, Kiernan B, Lai J, Martin N, Misner N, Pandey A, Puri K, Zong W, Duro D. Term infant formula macronutrient composition: An update for clinicians. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2025 Feb 10. doi: 10.1002/jpn3.70002. Epub ahead of print. PMID: 39930711. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39930711/. Accessed 15 Apr. 2025.
  • Kotowski J, Fowler C, Hourigan C, Orr F. Bottle-feeding an infant feeding modality: An integrative literature review. Matern Child Nutr. 2020 Apr;16(2):e12939. doi: 10.1111/mcn.12939. Epub 2020 Jan 6. PMID: 31908144; PMCID: PMC7083444. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7083444/. Accessed 15 Apr. 2025.