ФизиологияВремя на прочтение: 4 минуты

Тело малыша напряжено — норма или нет?

Рубрика	Физиология

Проверила педиатр Александра Сергеевна Зглавосий

Легкое напряжение в теле — нормально для новорождённых. Это физиологический гипертонус: ручки и ножки согнуты, кулачки сжаты. Он проходит к 2–3 месяцам. Если напряжение усиливается, выражено с одной стороны или мешает развитию — стоит обратиться к врачу. Помогают тёплые ванны, слинг, мягкий массаж и упражнения.

Коротко о важном

Физиологический гипертонус — норма для всех новорожденных. Проявляется сжатыми кулачками, согнутыми ручками и ножками, сопротивлением разгибанию. Проходит к 2-3 месяцам.
Отличия от патологии: симметричность, отсутствие задержки двигательных навыков (например, к 3 месяцам малыш начинает разжимать ладони).
Если гипертонус усиливается или асимметричен — нужно проконсультироваться с педиатром.
Снять напряжение помогают: свободное пеленание и ношение в слинге, теплые ванны, легкий массаж и упражнения.

При физиологическом гипертонусе мышцы малыша перенапряжены

Он бывает у всех новорожденных детей. Это не заболевание, а часть нормального развития ребенка, которая связана с адаптацией к жизни вне матки.

В утробе мамы малыш находился в ограниченном пространстве в согнутом положении. После рождения его мышцы продолжают сохранять его — тонус мышц-сгибателей преобладает над разгибателями.

Этот процесс абсолютно нормален и помогает ребенку постепенно приспособиться к новым условиям жизни, в которых он должен научиться справляться с гравитацией и развивать новые двигательные навыки.

Гипертонус бывает в разных частях тела

Поза эмбриона: Ручки и ножки малыша часто согнуты, приведены к телу.

Кулачки: Ребенок часто сжимает кулачки, большие пальцы могут быть прижаты к ладони.

Сопротивление разгибанию: При попытке разогнуть ручки или ножки малыша ощущается сопротивление, после чего они вновь принимают согнутое положение.

Поза «лягушки»: В положении на животе ноги подтянуты к животу, стопы развернуты внутрь.

Вытянутая шея и запрокидывание головы: Особенно заметно при укладывании ребенка на спину.

Беспокойство: Малыш может быть беспокойным, плохо спать, часто вздрагивать.

Трудности с кормлением: Иногда повышенный тонус жевательных мышц может влиять на процесс кормления.

Причины гипертонуса естественны и нормальны

Незрелость нервной системы. У новорожденных еще не развиты механизмы торможения в центральной нервной системе, которые регулируют мышечный тонус.

Внутриутробная поза. Девять месяцев малыш находился в согнутом положении, и мышцы адаптировались к этой позе.

Гравитация. После рождения ребенок впервые сталкивается с полной силой притяжения, и его мышцы должны приспособиться к новым условиям.

Гормональный фон. Гормоны, которые малыш получал от матери во время родов, также могут влиять на мышечный тонус.

Иногда гипертонус бывает патологическим — у него свои симптомы

Важно отличать нормальный физиологический гипертонус от патологического состояния, которое требует медицинской помощи.

Признаки физиологического гипертонуса (норма)

Симметричность (одинаково выражен на правой и левой стороне тела)

Постепенное снижение с возрастом

Не препятствует развитию новых двигательных навыков

Не сопровождается другими неврологическими симптомами

Признаки патологического гипертонуса (требует помощи)

Хотя физиологический гипертонус является нормальным состоянием, при этих симптомах необходима консультация невролога:

Асимметричность (более выражен на одной стороне)

Усиление с возрастом

Задержка в приобретении новых двигательных навыков

Наличие других неврологических симптомов (тремор, запрокидывание головы, вытягивание шеи, кривошея)

«Поза лягушки» в положении на спине

Выраженная опора на носочки при попытке поставить ребенка на ножки

Особые рутины помогут обеспечить малышу комфортное развитие

Правильное пеленание. Используйте свободное пеленание, которое не ограничивает движения малыша, но создает ощущение безопасности. Это напомнит ему о пребывании в утробе.

Оптимальная поза для сна. Укладывайте ребенка на спину — можно использовать специальные позиционеры или свернутые полотенца для создания «гнездышка».

Частое ношение на руках. Контакт с телом родителя помогает малышу расслабиться. Особенно эффективно ношение в слинге.

Теплые водные процедуры. Купание в теплой воде (36-37°C) помогает расслабить мышцы. Отвар ромашки и специальные травяные сборы для купания лучше не добавлять — они сильно сушат детскую кожу и могут стать причиной аллергии.

Тактильный контакт. Нежные поглаживания, легкий массаж, контакт «кожа к коже» расслабляют мышцы и стимулируют выработку эндорфинов — как у малыша, так и у мамы.

Белый шум. Звуки, напоминающие внутриутробное окружение (шум фена, приглушенный звук работающей стиральной машины, специальные приложения с белым шумом), могут успокаивать ребенка.

Создание комфортной обстановки. Приглушенный свет, отсутствие резких звуков, комфортная температура в помещении (20-22°C).

Правильное кормление. Если ребенок находится на грудном вскармливании, важно следить за правильным прикладыванием к груди. При искусственном вскармливании — подобрать подходящую бутылочку и соску.

Массаж и упражнения также помогают при гипертонусе

Массаж

Плавные поглаживания от центра к периферии

Легкие похлопывания подушечками пальцев

Круговые движения вокруг суставов

Перекрестное поглаживание спины

Упражнения

Велосипед: Лежащему на спине ребенку аккуратно сгибают и разгибают ножки, имитируя езду на велосипеде.

Бабочка: Лежащему на спине ребенку разводят и сводят ножки в стороны, как крылья бабочки.

Плавание: В положении на животе поддерживают ребенка под грудью, давая ему возможность свободно двигать ручками и ножками.

Перекаты с боку на бок: Аккуратно перекатывают ребенка с одного бока на другой.

Потягивания: Осторожно вытягивают руки и ноги ребенка, мягко преодолевая сопротивление.

Все упражнения нужно выполнять мягко, без усилий и только когда ребенок расслаблен и находится в хорошем настроении. Резкие движения и насильственное разгибание ручек и ножек недопустимы.

Частые вопросы о том, что тело малыша напряжено

Нормально ли, что у новорождённого напряжены ручки и ножки?

Да, лёгкий гипертонус у новорождённых считается нормой и встречается у всех детей в первые недели жизни. Ручки и ножки могут быть согнуты, кулачки — сжаты, а при попытке разгибания ощущается сопротивление. Такое состояние связано с адаптацией к внеутробной жизни и обычно постепенно уменьшается к 2–3 месяцам.

Как понять, что гипертонус у ребёнка может быть не нормой?

Стоит насторожиться, если напряжение не уменьшается с возрастом, а наоборот усиливается или проявляется только с одной стороны тела. Также тревожными признаками являются кривошея, запрокидывание головы, опора на носочки при поддержке и задержка появления новых двигательных навыков. В таких случаях важно наблюдение специалиста.

Как помочь малышу расслабить мышцы при гипертонусе?

Обычно помогают простые и мягкие способы расслабления, которые поддерживают естественное развитие ребёнка. Это тёплые ванны, свободное пеленание без фиксации конечностей, ношение на руках или в слинге, а также спокойная обстановка без лишних раздражителей. Все движения — массаж и упражнения — должны быть плавными и выполняться только в комфортном состоянии малыша.

Когда нужно показать ребёнка врачу из-за напряжения в теле?

Стоит обратиться к врачу, если напряжение в теле становится сильнее, выглядит асимметричным или сопровождается задержкой моторного развития. Также поводом для консультации является отсутствие контроля головы, частое запрокидывание или трудности с освоением возрастных движений. Дополнительное наблюдение важно при любых сомнениях в динамике развития.

С заботой о вас

Мы готовим статьи на основе доказательной медицины и с участием педиатров. Но они не заменяют консультацию врача. Каждый ребёнок уникален — при сомнениях обратитесь к специалисту.

Источники

Volpe J.J. (2018). Neurology of the Newborn. 6th edition. Elsevier, 1120 p. Hardback ISBN: 9780323428767

American Academy of Pediatrics. (2022). Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5. 7th edition. Bantam, 1178 p. ISBN-13: 978-1-61002-716-8

Field T. Massage therapy research review. Complement Ther Clin Pract. 2016 Aug;24:19-31. doi: 10.1016/j.ctcp.2016.04.005. Epub 2016 Apr 23. PMID: 27502797; PMCID: PMC5564319. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27502797/. Accessed 2 Apr. 2026.

Einspieler C, Prechtl HF, Ferrari F, Cioni G, Bos AF. The qualitative assessment of general movements in preterm, term and young infants--review of the methodology. Early Hum Dev. 1997 Nov 24;50(1):47-60. doi: 10.1016/s0378-3782(97)00092-3. PMID: 9467693. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9467693/. Accessed 2 Apr. 2026.

Hadders-Algra M. Early human motor development: From variation to the ability to vary and adapt. Neurosci Biobehav Rev. 2018 Jul;90:411-427. doi: 10.1016/j.neubiorev.2018.05.009. Epub 2018 May 9. PMID: 29752957. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29752957/. Accessed 2 Apr. 2026.

Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С. (2021). Детская неврология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 1056 с. ISBN: 978-5-9704-3409-3

Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. (2019). Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. МЕДпресс-информ, 480 с. ISBN: 978-5-98322-987-7