ФизиологияВремя на прочтение: 4 минуты

Тело малыша напряжено — норма или нет?

РубрикаФизиология
Тело малыша напряжено — норма или нет?

Проверила педиатр Александра Сергеевна Зглавосий

Легкое напряжение в теле — нормально для новорождённых. Это физиологический гипертонус: ручки и ножки согнуты, кулачки сжаты. Он проходит к 2–3 месяцам. Если напряжение усиливается, выражено с одной стороны или мешает развитию — стоит обратиться к врачу. Помогают тёплые ванны, слинг, мягкий массаж и упражнения.

скачки роста

Сон, кормление и этапы развития — в одном приложении

Загрузите вApp StoreДоступно вGoogle Play

Коротко о важном

  • Физиологический гипертонус — норма для всех новорожденных. Проявляется сжатыми кулачками, согнутыми ручками и ножками, сопротивлением разгибанию. Проходит к 2-3 месяцам.
  • Отличия от патологии: симметричность, отсутствие задержки двигательных навыков (например, к 3 месяцам малыш начинает разжимать ладони).
  • Если гипертонус усиливается или асимметричен — нужно проконсультироваться с педиатром.
  • Снять напряжение помогают: свободное пеленание и ношение в слинге, теплые ванны, легкий массаж и упражнения.

При физиологическом гипертонусе мышцы малыша перенапряжены

Он бывает у всех новорожденных детей. Это не заболевание, а часть нормального развития ребенка, которая связана с адаптацией к жизни вне матки.

В утробе мамы малыш находился в ограниченном пространстве в согнутом положении. После рождения его мышцы продолжают сохранять его — тонус мышц-сгибателей преобладает над разгибателями.

Этот процесс абсолютно нормален и помогает ребенку постепенно приспособиться к новым условиям жизни, в которых он должен научиться справляться с гравитацией и развивать новые двигательные навыки.

Гипертонус бывает в разных частях тела

  • Поза эмбриона: Ручки и ножки малыша часто согнуты, приведены к телу.
  • Кулачки: Ребенок часто сжимает кулачки, большие пальцы могут быть прижаты к ладони.
  • Сопротивление разгибанию: При попытке разогнуть ручки или ножки малыша ощущается сопротивление, после чего они вновь принимают согнутое положение.
  • Поза «лягушки»: В положении на животе ноги подтянуты к животу, стопы развернуты внутрь.
  • Вытянутая шея и запрокидывание головы: Особенно заметно при укладывании ребенка на спину.
  • Беспокойство: Малыш может быть беспокойным, плохо спать, часто вздрагивать.
  • Трудности с кормлением: Иногда повышенный тонус жевательных мышц может влиять на процесс кормления.

Причины гипертонуса естественны и нормальны

  • Незрелость нервной системы. У новорожденных еще не развиты механизмы торможения в центральной нервной системе, которые регулируют мышечный тонус.
  • Внутриутробная поза. Девять месяцев малыш находился в согнутом положении, и мышцы адаптировались к этой позе.
  • Гравитация. После рождения ребенок впервые сталкивается с полной силой притяжения, и его мышцы должны приспособиться к новым условиям.
  • Гормональный фон. Гормоны, которые малыш получал от матери во время родов, также могут влиять на мышечный тонус.

Иногда гипертонус бывает патологическим — у него свои симптомы

Важно отличать нормальный физиологический гипертонус от патологического состояния, которое требует медицинской помощи.

Признаки физиологического гипертонуса (норма)

  • Симметричность (одинаково выражен на правой и левой стороне тела)
  • Постепенное снижение с возрастом
  • Не препятствует развитию новых двигательных навыков
  • Не сопровождается другими неврологическими симптомами

Признаки патологического гипертонуса  (требует помощи)

Хотя физиологический гипертонус является нормальным состоянием, при этих симптомах необходима консультация невролога:

  • Асимметричность (более выражен на одной стороне)
  • Усиление с возрастом
  • Задержка в приобретении новых двигательных навыков
  • Наличие других неврологических симптомов (тремор, запрокидывание головы, вытягивание шеи, кривошея)
  • «Поза лягушки» в положении на спине
  • Выраженная опора на носочки при попытке поставить ребенка на ножки

Особые рутины помогут обеспечить малышу комфортное развитие

  • Правильное пеленание. Используйте свободное пеленание, которое не ограничивает движения малыша, но создает ощущение безопасности. Это напомнит ему о пребывании в утробе.
  • Оптимальная поза для сна. Укладывайте ребенка на спину — можно использовать специальные позиционеры или свернутые полотенца для создания «гнездышка».
  • Частое ношение на руках. Контакт с телом родителя помогает малышу расслабиться. Особенно эффективно ношение в слинге.
  • Теплые водные процедуры. Купание в теплой воде (36-37°C) помогает расслабить мышцы. Отвар ромашки и специальные травяные сборы для купания лучше не добавлять — они сильно сушат детскую кожу и могут стать причиной аллергии.
  • Тактильный контакт. Нежные поглаживания, легкий массаж, контакт «кожа к коже» расслабляют мышцы и стимулируют выработку эндорфинов — как у малыша, так и у мамы.
  • Белый шум. Звуки, напоминающие внутриутробное окружение (шум фена, приглушенный звук работающей стиральной машины, специальные приложения с белым шумом), могут успокаивать ребенка.
  • Создание комфортной обстановки. Приглушенный свет, отсутствие резких звуков, комфортная температура в помещении (20-22°C).
  • Правильное кормление. Если ребенок находится на грудном вскармливании, важно следить за правильным прикладыванием к груди. При искусственном вскармливании — подобрать подходящую бутылочку и соску.

Массаж и упражнения также помогают при гипертонусе

Массаж

  • Плавные поглаживания от центра к периферии
  • Легкие похлопывания подушечками пальцев
  • Круговые движения вокруг суставов
  • Перекрестное поглаживание спины

Упражнения

  1. Велосипед: Лежащему на спине ребенку аккуратно сгибают и разгибают ножки, имитируя езду на велосипеде.
  1. Бабочка: Лежащему на спине ребенку разводят и сводят ножки в стороны, как крылья бабочки.
  1. Плавание: В положении на животе поддерживают ребенка под грудью, давая ему возможность свободно двигать ручками и ножками.
  1. Перекаты с боку на бок: Аккуратно перекатывают ребенка с одного бока на другой.
  1. Потягивания: Осторожно вытягивают руки и ноги ребенка, мягко преодолевая сопротивление.

Все упражнения нужно выполнять мягко, без усилий и только когда ребенок расслаблен и находится в хорошем настроении. Резкие движения и насильственное разгибание ручек и ножек недопустимы.

Частые вопросы о гипертонусе у малыша

Нормально ли, что у новорождённого напряжены ручки и ножки?

Да, лёгкий гипертонус у новорождённых считается нормой. У малыша могут быть согнуты ручки и ножки, сжаты кулачки и заметно сопротивление при разгибании. Обычно это постепенно проходит к 2–3 месяцам.

Как понять, что гипертонус у ребёнка может быть не нормой?

Стоит обратить внимание, если напряжение усиливается с возрастом, выражено только с одной стороны или мешает развитию движений. Тревожными признаками также считаются запрокидывание головы, кривошея, постоянная опора на носочки и задержка моторных навыков.

Как помочь малышу расслабить мышцы при гипертонусе?

Помогают тёплые ванны, свободное пеленание, ношение на руках или в слинге, мягкий массаж и спокойная обстановка. Упражнения и поглаживания должны быть плавными и без резких движений.

Когда нужно показать ребёнка врачу из-за напряжения в теле?

Обратиться к врачу стоит, если гипертонус становится сильнее, выглядит асимметричным или сопровождается задержкой развития. Консультация также нужна, если ребёнок плохо держит голову, постоянно запрокидывает её или не осваивает новые движения по возрасту.

С заботой о вас

Мы готовим статьи на основе доказательной медицины и с участием педиатров. Но они не заменяют консультацию врача. Каждый ребёнок уникален — при сомнениях обратитесь к специалисту.

  • Volpe J.J. (2018). Neurology of the Newborn. 6th edition. Elsevier, 1120 p. Hardback ISBN: 9780323428767
  • American Academy of Pediatrics. (2022). Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5. 7th edition. Bantam, 1178 p. ISBN-13: 978-1-61002-716-8
  • Field T. Massage therapy research review. Complement Ther Clin Pract. 2016 Aug;24:19-31. doi: 10.1016/j.ctcp.2016.04.005. Epub 2016 Apr 23. PMID: 27502797; PMCID: PMC5564319. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27502797/. Accessed 2 Apr. 2025.
  • Einspieler C, Prechtl HF, Ferrari F, Cioni G, Bos AF. The qualitative assessment of general movements in preterm, term and young infants--review of the methodology. Early Hum Dev. 1997 Nov 24;50(1):47-60. doi: 10.1016/s0378-3782(97)00092-3. PMID: 9467693. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9467693/. Accessed 2 Apr. 2025.
  • Hadders-Algra M. Early human motor development: From variation to the ability to vary and adapt. Neurosci Biobehav Rev. 2018 Jul;90:411-427. doi: 10.1016/j.neubiorev.2018.05.009. Epub 2018 May 9. PMID: 29752957. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29752957/. Accessed 2 Apr. 2025.
  • Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С. (2021). Детская неврология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 1056 с. ISBN: 978-5-9704-3409-3
  • Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. (2019). Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. МЕДпресс-информ, 480 с. ISBN: 978-5-98322-987-7