ФизиологияВремя на прочтение: 4 минуты

Желтуха у малыша: что нужно знать

РубрикаФизиология
Желтуха у малыша: что нужно знать

Проверила педиатр Александра Сергеевна Зглавосий

Желтуха у новорождённого — часто норма, а не болезнь. Обычно появляется на 2–4 день и проходит к 2 неделям. Помогают частые кормления, иногда — фототерапия. Тревожные признаки: желтуха в первые сутки, вялость, плохой вес, температура. Если симптомы нарастают или держатся дольше 2 недель — обратитесь к врачу.

скачки роста

Сон, кормление и этапы развития — в одном приложении

Загрузите вApp StoreДоступно вGoogle Play

Коротко о важном

  • Физиологическая желтуха встречается у большинства новорожденных на 2–4 день жизни и обычно проходит без лечения к 2 неделям.
  • Тревожные симптомы: желтуха в первые сутки, плохой набор веса, вялость или температура. Нужно обратиться к врачу.
  • Лечение: фототерапия (безопасная лампа) и увеличение частоты кормлений.
  • Солнечные ванны и самолечение не заменят медицинскую помощь.

Физиологическая желтуха — норма

В первые дни жизни у ребенка усиливается распад красных кровяных клеток — эритроцитов. Это приводит к повышению уровня билирубина — вещества, которое выводится из организма через печень. У малыша появляется желтуха.

👶🏻

Физиологическая желтуха — нормальный процесс, с которым малыш сталкивается из-за незрелости печени. Обычно она появляется на 2–4 день после рождения и исчезает к 7–14 дню жизни

Под влиянием желтухи меняется цвет кожи и слизистых оболочек ребенка — они становятся желтыми.

  • На 2–4 день жизни кожа может стать слегка желтоватой. Этот процесс начинается с лица, затем переходит на грудь и живот, а затем — на ноги.
  • Могут желтеть слизистые оболочки: например, десны или белки глаз.

Желтуха у новорожденных чаще всего бывает физиологической и проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

Примерно в 5% случаев у новорожденных может быть и патологическая желтуха, которая связана с другими состояниями: инфекциями, несовместимостью крови матери и ребенка по резус-фактору, нарушениями в работе печени. В таких случаях желтуха требует медицинской помощи.

Если симптомы желтухи не проходят — нужно обратиться к врачу

Если вы наблюдаете у малыша такие симптомы — проконсультируйтесь с педиатром:

  • Желтуха появилась на 1-й день жизни
  • Желтушность усиливается на 4-5 день жизни или после этого
  • Желтуха протекает волнообразно
  • Ребенок очень вялый или перевозбужден, плохо сосет грудь или не прибавляет в весе
  • У малыша сыпь, повышенная температура, проблемы с дыханием, темный цвет мочи, обесцвеченный стул
  • Желтуха не проходит в течение 2 недель
👩🏻‍⚕️

Если желтизна нарастает, а не уходит через несколько дней — необходимо обратиться к врачу

Фототерапия и увеличение питания — основные способы лечения

Лечение физиологической желтухи, как правило, не требуется. Она проходит самостоятельно, когда печень малыша начинает более эффективно выводить билирубин. Нужно просто внимательно наблюдать за симптомами и самочувствием ребенка.

Однако если уровень билирубина слишком высок, врач может назначить терапию:

  • Фототерапию. Основной метод лечения желтухи. Ребенка помещают под специальную лампу, излучающую синий свет. Свет помогает разрушить билирубин в коже, и он быстрее выводится из организма. Метод безопасен и не вызывает ожогов.
  • Кормить ребенка больше. Врач может посоветовать увеличить количество грудного молока или смеси, чтобы ускорить выведение билирубина через мочу.

Частые вопросы о желтухе у новорождённых

Нормальна ли желтуха у новорождённого?

Да. Физиологическая желтуха встречается у большинства новорождённых, обычно появляется на 2–4 день жизни и проходит самостоятельно к 1–2 неделям по мере созревания печени.

Когда желтуха у ребёнка считается опасной?

Необходимо обратиться к врачу, если желтуха появилась в первые сутки жизни, усиливается после 4–5 дня, сопровождается вялостью, плохим сосанием, повышением температуры, тёмной мочой, светлым стулом или сохраняется дольше двух недель.

Как лечат желтуху у новорождённых?

В большинстве случаев лечение не требуется. При высоком уровне билирубина врач может назначить фототерапию — безопасное лечение специальным синим светом. Также важно обеспечить достаточное питание ребёнка.

Можно ли лечить желтуху солнечными ваннами дома?

Нет. Солнечный свет не заменяет медицинское наблюдение и фототерапию при необходимости. Если желтуха усиливается или вызывает беспокойство, ребёнка должен осмотреть врач.

Источники

  • Lai NM, Ahmad Kamar A, Choo YM, Kong JY, Ngim CF. Fluid supplementation for neonatal unconjugated hyperbilirubinaemia. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug 1;8(8):CD011891. doi: 10.1002/14651858.CD011891.pub2. PMID: 28762235; PMCID: PMC6483308. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6483308/#CD011891-sec-0055. Accessed 1 Apr. 2025.
  • Tsujimoto Y, Miki S, Shimada H, Tsujimoto H, Yasuda H, Kataoka Y, Fujii T. Non‐pharmacological interventions for preventing clotting of extracorporeal circuits during continuous renal replacement therapy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 9. Art. No.: CD013330. DOI: 10.1002/14651858.CD013330.pub2. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013330.pub2/full. Accessed 01 April 2025.